БЛОГ

майндфулнес

Нейропластичность зависит от опыта, а это значит, что наш мозг меняется исходя из нашего опыта и практики,что имеет радикальное значение для участников MBI
(Mindfulness-based interventions/интервенций на основе майндфулнес) и вдохновляет их на практику. Наш мозг и психологические b тенденции на самом деле довольно податливые, они не фиксируются неизменным чертами и поведением. Подобно тому, как физические упражнения и тренировки укрепляют мышцы, умственные привычки формируются и закрепляются в соответствующих мозговых сетях. Например,у водителей такси,по мере того,как они развивают и совершенствуют внутренние карты городских улиц, растут нейронные сети, связанные с пространственной обработкой. (Maguire, Woollett, & Spiers, 2006). Другие соответствующие сети изменяются в ответ на воспроизведениемузыки(Rodrigues,Loureiro,&PauloCaramelli,2010)или жонглирование(Draganskietal.,2004).Мывсегдачто-топрактикуем,в независимости от того, знаем мы об этом или нет, поэтому выбор того, какие качества или способности культивировать, а какие ослабить или от каких вообще отказаться, является фундаментальным принципом созерцательных практик.

Об этом принципе намеренной нейропластичности стоит упомянуть на первых сессиях вкачествеобщегопринципавсегокурса.Об этом можно сказать очень просто, например: «Вы начинаете хорошо практиковать»,а потом спросить:«А что вы практикуете или культивируете?Этото,чтовы хотитеразвитьиукрепить?».Такойвопросможетповысить осознанность участниковксвоимнамерениямиценностям,атакжемотивироватьнато, чтобы они стали замечать и переставали активно развивать ненужные привычки.

Логическое обоснование когнитивной тренировки префронтальной коры головного мозга. Восстановление работы префронтальной коры включает в себя положительную реакцию как на фармакологическое, так и на поведенческое лечение. У взрослых людей восстановление префронтальной коры можно достичь путём когнитивной тренировки.

Многие клинические нейроучёные используют нейрокогнитивные упражнения, разработанные на основе нейропсихологических задач, чтобы усиливать префронтальную кору и,как следствие, исправлять регуляцию эмоций и дисфункцию, связанные с её повреждением.

Например, профессор Пенадес вместе с коллегами (2006) применили многокомпонентнуютренировкувниманиядляпациентовсшизофренией иобнаружили улучшениепоказателейпривыполнениизадач,зависящих отработыпрефронтальной корыголовногомозга,атакжеснижение гипофронтальности и психологического стресса. Подобным образом, Сигле, Гинасси и Тасе (Siegle, Ghinassi & Thase, 2007) использовали два типа задач на сфокусированное внимание, чтобы повысить деятельность и повлиять на нарушениянастроенияприуниполярнойдепрессии.Папагеоргиуи Уэллс(Papageorgiou &Wells,2000)обнаружили,чтотренировкавнимания, связанного префронтальной корой, улучшает депрессивную симптоматику, регуляциюэмоцийинормализуетгипоактивацию префронтальнойкорыи гиперактивацию амигдалы.

Медитация усиливает работу префронтальной коры. Гетерогенные техники умственной тренировки, известные под общим названием «медитация»,могут рассматриваться как нейрокогнитивная тренировка, направленная на усиление префронтального когнитивного контроля, а также на повышение эмоциональной регуляции и эмоционального благополучия. Многие исследования среди взрослых показали, что практики медитации активизируют и усиливают работу префронтальной коры головного мозга, уменьшают активность лимбической системы и пассивного режима мозга, улучшают внимание, понижают эмоциональную реактивность и руминацию, а также помогают облегчить зависимость и аффективные расстройства. Было обнаружено, что повышение активности в дорсолатеральной префронтальной коре и увеличение объёмов фронтальногосероговеществасвязанысбуддийскими медитативными практиками.

Внимание и исполнительная функция. Более десяти контролируемых исследований оценили влияние MBI на такие объективно измеряемые когнитивные способности, как внимание и память (Chiesa, Calati, & Serretti, 2011). Большинство выборочныхконтролируемыхиспытанийпоказали положительныйэффектMBIна когнитивныеспособности,связанныес префронтальной корой (Hargus, Crane, Barnhofer, 2007), но некоторые улучшенийнеобнаружили(Anderson,Lau,Segal,&Bishop,2007; MacCoon, MacLean, Davidson, Saron, & Lutz, 2014). Аналогичные (смешанные) выводы можно найтивнедавнихобзорах,посвящённыхприменениюмедитации дляулучшения когнитивныхфункцийустареющихлюдей(Gard,Holzel,& Lazar, 2014) или при снижении когнитивных способностей у лиц с нейродегенеративными расстройствами.

Миндалевидное тело (amygdala). Ряд исследований показал снижение ответной реакции или активизации миндалевидного тела после различных форм медитации (Brefczynski-Lewis et al., 2007; Desbordes et al., 2012; Farb et al., 2007; Holzel et al., 2010; Taylor et al., 2011).

Сеть пассивного режима работы мозга. Многочисленные исследования показали, что различные формы медитативных практик снижают активность пассивного режима работы мозга (Baerentsen, 2001; Baerentsen et al., 2009; Berkovich-Ohana, Glicksohn, & Goldstein, 2012; Brewer et al., 2011; Farb et al., 2007, 2010; Goldin, Ramel, & Gross, 2009;Hasenkampetal.,2012; Taylor et al., 2011; Travis et al., 2010), однако, другие исследования обнаружилиувеличениеактивностиэтогорежима(Goldin&Gross,2010; Goldin et al., 2009, Goldin, Ziv, Jazaieri, & Gross, 2012; Hölzel et al., 2011).

Повышенная активность симпатической нервной системы. Ряд исследований,вкоторыхприменялисьразныепрактикимедитации, показали,чтоу медитирующихсниженагиперактивностьсимпатической нервнойсистемы(Barnes,Treiber, & Davis, 2001; Carlson, Speca, Faris, & Patel, 2007;Macleanetal.,1994;Ortneretal.,2007; Sudsuang,Chentanez,&Veluvan, 1991;Tangetal.,2007),нонекоторыеисследования показалиповышенное возбуждение (Britton, Haynes, Fridel, & Bootzin, 2010; Creswell, Pacilio, Lindsay, & Brown, 2014; Holmes, 1984).

Эмоциональная реактивность. В ряде исследований, проведённых среди взрослых,былаобнаруженасвязьмеждуосознанностьюипониженной эмоциональной и стрессовой реактивностью, а также ослабленная эмоциональнаяреакцияна угрожающиеситуацииилиболеебыстрое восстановление после временного негативного воздействия. (Arch & Craske, 2006; Brewer et al., 2009; Britton, Shahar, Szepsenwol, & Jacobs, 2012; Broderick, 2005; Campbell-Sills, Barlow, Brown, & Hofmann, 2006; Erisman & Roemer, 2010;Goldin&Gross,2010;Kuehner,Huffziger,&Liebsch,2009;Ortneretal., 2007).

Тревожное расстройство и депрессия. Несколько метаанализов осознанной медитативной практики, проведённых среди взрослых, пришликобщемувыводу,что тренировкаосознанностиможетпривестик снижениюуровнянегативноговоздействия, тревогиидепрессии(Goyalet al.,2014;Hofmann,Sawyer,Witt,&Oh,2010).Одиннедавний метаанализ показал,чтоMBI,вчастностиMBCT,могутблаготворновоздействоватьна большоедепрессивноерасстройствоулюдейсклиническимдиагнозом тревожного расстройства или депрессии. Однако следует с осторожностью использовать MBI в качестве основной терапии при лечении тревожных расстройств(Strauss,Cavanagh, Oliver, & Pettman, 2014).

Зависимость. Полученные данные о том, что практика осознанности может усиливатьпрефронтальныйконтрольнадлимбическойсистемойи сетьюпассивного режимаработымозга,даютсерьёзныеоснованиядля использования практик осознанности при лечении зависимостей (Brewer, Elwafi,&Davis,2013;Witkiewitzetal.,2014).Однаков 2009годубыли опубликованы убедительные данные о том, что использование практик осознанности при лечении зависимостей считается недостаточным (Zgierskaetal., 2009).Более поздний мета анализнесколький выборочных контролируемых испытаний дал более позитивный результат и показал, что MBI, специально разработанные для лечении зависимостей, превосходят по своей эффективности разные неспецифические программы. Например, было установлено, что MBPRP (профилактика рецидивовнаосновемайндфулнес)работаеттакжехорошоидажелучше, чемстандартноелечениеили12–шаговыепрограммы(Bowenetal.,2014),вто время как программа MBSR иногда может быть эквивалентной отсутствиюлечения(Alterman, Koppenhaver,Mulholland,Ladden,&Baime, 2004)или«можетбытьнемногоменее эффективнойпосравнениюс привычными методами лечения, такими как CBT (когнитивно-поведенческая терапия)» (Chiesa & Serretti, 2014, p. 506). Chiesa и Serretti(2014)также отмечают, что«однако остаётся неясным, в какой степени эти нулевые данные связаны с неэффективностью интервенции для рассматриваемого состояния, или же они просто относятся к методологическим недостаткам».
MBSR